Omvårdnad vid kärlkramp undersköterska
Underlät att kalla på läkare Sjuksköterska erinras för att hon inte kallade på läkare mot patientens önskan. Då undersköterskan och det biträde som skulle arbeta under natten besökte honom tyckte undersköterskan att symtomen liknade dem vid hjärtinfarkt. Hon gav honom en tablett Nitromex och dokumenterade i journalen. Mannen hade aldrig tidigare haft kärlkramp eller ordinerats läkemedel mot sådana besvär men han ville inte att läkare skulle tillkallas.
När smärtorna återkom under natten fick mannen ytterligare två tabletter Nitromex av vårdbiträdet. Det dokumenterades inte.
Höft fraktur - Case Omvårdnad
Vare sig undersköterska eller biträde hade delegation att överlämna medicin till mannen. Under natten kontaktades varken läkare eller ansvarig sjuksköterska. Först morgonen därpå rapporterades händelsen. Stor akut hjärtinfarkt Dagen efter kände mannen sig bättre. Enligt omvårdnadsjournalen hade han dock fem dagar senare fortfarande ont i bröstet, men avböjde läkarhjälp. Ytterligare två dagar senare tvingade mannens dotter honom att ta emot en läkare.
Han var då tungandad och blå om läpparna.
Underlät att kalla på läkare
EKG och lungröntgen visade förändringar så mannen lades in på en hjärtintensivvårdsavdelning med diagnos stor akut hjärtinfarkt. Infarkten bedömdes ha inträffat tio dagar tidigare. Mannen vårdades i 18 dygn. Socialstyrelsen anmälde undersköterskan och sjuksköterskan till Hälso- och sjukvårdens ansvarsnämnd HSAN. Vårdbiträdet ansågs ha handlat i god tro.
Undersköterskan överskred sina befogenheter då hon gav mannen läkemedel i stället för att följa upprättade rutiner och kontakta tjänstgörande sjuksköterska. Trots mannens smärtor och låga blodtryck tog inte sjuksköterskan kontakt med läkare och hon rapporterade inte heller att han fått medicin som inte var ordinerad. Det framgår inte av dokumentationen om fler kontroller av puls och blodtryck gjordes eller om personalen fick rapport om behov av ökad tillsyn.
Tog inte sitt yrkesansvar Socialstyrelsen hävdar att sjuksköterskan utsatte mannen för mycket stor risk genom den försening av hjärtinfarktdiagnosen som uppstod. Vid akut påkommen kärlkramp eller hjärtinfarkt kan tidsfaktorn från debutsymtom till adekvat vård vara avgörande för patientens liv och hälsa. Mannen fick inte heller adekvat smärtlindring. Varför ringde ingen av dem?
Lediga jobb
De har alla arbetat här längre än jag och känner patienten bättre. Sjuksköterskan får en erinran för att hon inte kontaktade läkare. Två av nämndens ledamöter finner det stötande att bara sjuksköterskan får disciplinpåföljd och vill att också undersköterskan får en erinran. Beslutet har vunnit laga kraft.